Phoniatrie und Pädaudiologie

Phoniatrie und Pädaudiologie

Kindliche Sprachstörungen


WICHTIG!
Bitte vergessen sie nicht, zur Untersuchung alle wichtigen Unterlagen wie früherer Arztbriefe, sowie das gelbe Vorsorgeuntersuchungsheft ihres Kindes mitzubringen! Die Untersuchungen finden in unserem Standort Kaiserslautern (Adresse und Telefonnummer zur Terminvereinbarung siehe unten) statt. Bitte beachten sie, dass diese spezialisierten Untersuchungen beim Kind Zeit erfordern. Sie müssen mit Aufenthaltszeiten in unserer Praxis von 1 bis 2 Stunden rechnen. Bitte versuchen sie, falls Ihnen dies möglich ist, nur die zu untersuchenden Kinder mitzubringen.  

Sprachstörungen bei Kindern stellen ein sehr häufiges Störungsbild dar. Etwa 8% eines Jahrganges weißt eine sogenannte spezifische Sprachentwicklungsstörung auf, zählt man alle Sprachstörungen zusammen so kommt man auf bis zu 25% eines Jahrganges.
Die Diagnostik von Sprachstörungen stellt deshalb einen wichtigen Schwerpunkt der phoniatrisch- pädaudiologischen Tätigkeit in unserem Standort Kaiserslautern dar. Ziel ist es, eine gründliche Abklärung einer evtl. vorliegenden Sprachstörung anzubieten und auf Grundlage dieser Diagnostik die Notwendigkeit einer Sprachtherapie zu beurteilen. Denn: nicht alle sprachlichen Auffälligkeiten müssen behandelt werden und häufig ist die sprachliche Auffälligkeit eines Kindes noch in die normale Sprachentwicklung einzureihen.
Die von Prof. Dr. Wolfgang Delb geleitete Untersuchung erfolgt prinzipiell wie folgt:
Die Höruntersuchung findet in einer speziell für die Untersuchung von Kindern konzipierten Hörprüfkabine statt.
Die Untersuchung der sprachlichen Fähigkeiten eines Kindes erfolgt nach einem individuellen Untersuchungsplan unter Verwendung von standardisierten und an einer großen Zahl von Kindern erprobten Tests. Zunächst wird die Fähigkeit des Kindes, die Laute der Deutschen Sprache in unterschiedlichen Lautverbindungen zu bilden geprüft. Auch der Wortschatz sowie die Fähigkeit des Kindes grammatikalische Strukturen zu gebrauchen werden anhand standardisierter und normierter Tests untersucht.
Am Ende der Untersuchung steht die Besprechung der erhobenen Untersuchungsergebnisse mit dem behandelnden Arzt sowie die Einleitung der erforderlichen Maßnahmen.

Ort der Untersuchung:
HNO-Praxis am Pfaffplatz
Dr. med. Christiane Andes-Delb
Prof. Dr. med. Wolfgang Delb
Gernot Hensen
Pfaffplatz 10
67655 Kaiserslautern
Telefon: 0631-310 7880
Telefax: 0631-78813


Schluckstörungen

Schluckstörungen treten häufig als Folge eines Schlaganfalles sowie im Zusammenhang mit neurologischen Erkrankungen auf. Die Diagnostik dieser Störungen wird in unserem Standort Kaiserslautern durchgeführt. Sie beinhaltet zunächst die klinische Untersuchung des Patienten Weiterhin erfolgt die Diagnostik der begleitenden Stimmstörung durch die Stroboskopie (siehe auch unter Stimmstörungen).  Die Diagnostik einer Schluckstörung oder eines begleitenden Verschluckens (Aspiration) erfolgt mit Hilfe eines über die Nase eingeführtes Endoskop durch das der Schluckakt z. B. beim Schlucken von grüner Götterspeise, gefärbter Flüssigkeit oder fester Nahrung beobachtet und auf ein Video aufgezeichnet werden kann. Mit Hilfe dieser als Schluckendoskopie bezeichnete Methode kann das Ausmaß einer Schluckstörung sowie in vielen Fällen auch die Ursache einer Schluckstörung erkannt werden. Zusätzlich erfolgen Röntgen-Untersuchungen beim Radiologen. Am Ende dieser Diagnostik ist ihr behandelnder Arzt in der Lage eine spezifische Behandlung einzuleiten, wobei in der Regel zunächst eine Übungsbehandlung eingeleitet wird. Die Ergebnisse der oben beschriebenen Untersuchungen helfen dann ihrem Therapeuten, die Behandlung in der für sie optimalen Weise durchzuführen. 

Ort der Untersuchung:
HNO-Praxis am Pfaffplatz
Dr. med. Christiane Andes-Delb
Prof. Dr. med. Wolfgang Delb
Gernot Hensen
Pfaffplatz 10
67655 Kaiserslautern
Telefon: 0631-310 7880
Telefax: 0631-78813


Diagnostik und Therapie von kindlichen Hörstörungen


WICHTIG!
Bitte vergessen sie nicht, zur Untersuchung alle wichtigen Unterlagen wie früherer Arztbriefe, sowie das gelbe Vorsorgeuntersuchungsheft ihres Kindes mitzubringen! Die Untersuchungen finden in unserem Standort Kaiserslautern (Adresse und Telefonnummer zur Terminvereinbarung siehe unten) statt. Bitte beachten sie, dass diese spezialisierten Untersuchungen beim Kind Zeit erfordern. Sie müssen mit Aufenthaltszeiten in unserer Praxis von 1 bis 2 Stunden rechnen. Bitte versuchen sie, falls Ihnen dies möglich ist, nur die zu untersuchenden Kinder mitzubringen.

In unserem Standort Kaiserslautern kann das komplette Spektrum der Diagnostik und Therapie von kindlichen Hörstörungen durchgeführt werden. Dies betrifft sowohl objektive Untersuchungen, wie die otoakustischen Emissionen und die auditorisch evozierten Potenziale als auch alle subjektiven Untersuchungen.
Die Messung der auditorisch evozierten Hirnstammpotenziale (sog. BERA) erfolgt in unserer Praxis bei Kindern nahezu ausschließlich im spontanen Schlaf. Die Kinder werden in einem ruhigen Raum in unserem Schlaflabor gestillt oder gefüttert und fallen danach in der Regel in einen spontanen Schlaf. Dieser wird von unserem erfahrenen audiologischen Personal zur Untersuchung genutzt. Die Gabe von Beruhigungsmitteln oder gar eine Narkose kann daher in den meisten Fällen vermieden werden.
Weiterhin können in unserem Standort Kaiserslautern alle subjektiven Höruntersuchungen vom Neugeborenen bis zum Schulkind durchgeführt werden. Unsere Praxis verfügt über mehrere Audiometer sowie über schalldichte Kabinen in denen alle erforderlichen Geräte vorhanden sind um Hörstörungen bei Kindern zu diagnostizieren.
Die Untersuchungen werden von einer erfahrenen medizinisch-technischen Assistentin sowie einem ausgebildeten Audiometristen durchgeführt. Ärztlich betreut wird die Diagnostik und Therapie von kindlichen Hörstörungen von Prof. Dr. Wolfgang Delb, Facharzt für Stimm- Sprach- und kindliche Hörstörungen (Phoniatrie und Pädaudiologie), der über eine langjährige Erfahrung mit der Erforschung, Diagnostik und Therapie von kindlichen Hörstörungen verfügt.
Nach Vorliegen der Untersuchungsergebnisse erfolgt die Besprechung evtl. durchzuführender Maßnahmen mit den Eltern. Ist eine Hörgeräteversorgung erforderlich, so erfolgt diese durch die für kindliche Hörgeräteversorgungen zugelassenen Akustiker in Kaiserslautern oder in der Nähe des Wohnortes der Eltern, wobei hier eine enge Zusammenarbeit zwischen Akustiker und Pädaudiologen angestrebt wird.

Ort der Untersuchung:
HNO-Praxis am Pfaffplatz
Dr. med. Christiane Andes-Delb
Prof. Dr. med. Wolfgang Delb
Gernot Hensen
Pfaffplatz 10
67655 Kaiserslautern
Telefon: 0631-310 7880
Telefax: 0631-78813


Neugeborenenhörscreenig

Seit 2008 hat jedes Neugeborene in Deutschland das Recht auf eine Untersuchung des Hörvermögens noch in der Geburtsklinik. Hierdurch kann eine Hörstörung bei einem Kind ausgeschlossen werden. In vielen Fällen ist jedoch bei nicht eindeutigem Ergebnis eine Kontrolluntersuchung erforderlich. Diese Kontrolluntersuchungen und alle evtl. erforderlichen weiteren Untersuchungen können Sie bei Ihrem Kind in unserer Praxis in Kaiserslautern durchführen lassen. In aller Regel können bei Neugeborenen oder Säuglingen die erforderlichen Untersuchungen im spontanen Schlaf durchgeführt werden so dass sich die Anwendung von Beruhigungsmittel oder gar eine Narkose vermeiden lässt. Die Durchführung der erforderlichen Untersuchungen obliegt einer erfahrenen medizinisch-technischen Assistentin sowie einem ausgebildeten Audiometristen, während die Auswertung der Untersuchungen von Prof. Dr. Wolfgang Delb, Facharzt für Sprach- Stimm- und kindliche Hörstörungen, vorgenommen wird. Prof. Dr. Delb war der maßgebliche Organisator des saarländischen Neugeborenenhörscreenigs, einem der ersten ein ganzes Bundesland umfassenden Hörscreenings.

Bei der Durchführung der Untersuchungen und der Dokumentation der Befunde arbeiten wir eng mit den Organisatoren des rheinland- pfälzischen Neugeborenenhörscreenings und den beteiligten Geburtskliniken zusammen.

Erfahren Sie hier mehr zum Neugeborenenhörscreening in Rheinland-Pfalz -> http://www.nhs-rp.de

Ort der Untersuchung:
HNO-Praxis am Pfaffplatz
Dr. med. Christiane Andes-Delb
Prof. Dr. med. Wolfgang Delb
Gernot Hensen
Pfaffplatz 10
67655 Kaiserslautern
Telefon: 0631-310 7880
Telefax: 0631-78813


Sänger / Sprecher

Bei stimmlichen Problemen im Zusammenhang mit dem künstlerischen Stimmgebrauch (Sänger, Schauspieler) kann in unserem Standort Kaiserslautern eine umfangreiche Diagnostik angeboten werden (Siehe auch unter „Heiserkeit“). Bei schwierigen Fällen besteht eine enge Kooperation zum Institut für Musikermedizin in Freiburg (http://www.uniklinik-freiburg.de/musikermedizin/live/index.html).

Terminvereinbarung zur Untersuchung bei Stimmproblemen von Sängern oder Schauspielern:
HNO-Praxis am Pfaffplatz
Dr. med. Christiane Andes-Delb
Prof. Dr. med. Wolfgang Delb
Gernot Hensen
Pfaffplatz 10
67655 Kaiserslautern
Telefon: 0631-310 7880
Telefax: 0631-78813


Heiserkeit

Die Heiserkeit ist eines der häufigsten Symptome über die in einer HNO- Praxis geklagt wird. Die Ursache kann eine harmlose oder auch nicht mehr harmlose Veränderung im Kehlkopf wie z.B. ein Polyp, eine Zyste, ein sogenannter Reflux, oder im seltenen Extremfall auch ein Kehlkopfkarzinom sein. Es kann aber auch Ausdruck einer zu starken Belastung oder einer falschen Belastung des Stimmorgans sein, die mit einer Übungstherapie behandelbar ist. Welche dieser Möglichkeiten zutrifft, kann nur eine genaue Diagnostik aussagen. Während die Grunddiagnostik in jedem unserer Standorte durchführbar ist, erfolgt in unklaren oder diagnostisch schwierigen Fällen die Abklärung in unserem Standort Kaiserslautern, wo neben der Videostroboskopie eine Reihe von Möglichkeiten der funktionellen Stimmdiagnostik vorhanden sind. Hierzu zählt neben allgemeinen Untersuchungsmethoden wie der Bestimmung von mitllerer Sprechstimmlage  und der Tonhaltedauer z.B. die Durchführung eines Stimmfeldes (Sprech- und Singstimmfeld), die objektive Bestimmung von Jitter und Shimmer, sowie die Schallspektrographie. Termine zu einer Erstuntersuchung können in allen Standorten vereinbart werden. Für eine Terminvereinbarung zur speziellen Stimmdiagnostik wenden sie sich bitte an uns unter:

Telefon: 0631 310 7880

Ort der Untersuchung:
HNO-Praxis am Pfaffplatz
Dr. med. Christiane Andes-Delb
Prof. Dr. med. Wolfgang Delb
Gernot Hensen
Pfaffplatz 10
67655 Kaiserslautern
Telefon: 0631-310 7880
Telefax: 0631-78813

Stimmfelduntersuchung durch Prof. Dr. Delb

Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS)


WICHTIG!
Bitte vergessen sie nicht, zur Untersuchung alle wichtigen Unterlagen wie früherer Arztbriefe, sowie das gelbe Vorsorgeuntersuchungsheft ihres Kindes mitzubringen! Die Untersuchungen finden in unserem Standort Kaiserslautern (Adresse und Telefonnummer zur Terminvereinbarung siehe unten) statt. Bitte beachten sie, dass diese spezialisierten Untersuchungen beim Kind Zeit erfordern. Sie müssen mit Aufenthaltszeiten in unserer Praxis von 1 bis 2 Stunden rechnen. Bitte versuchen sie, falls Ihnen dies möglich ist, nur die zu untersuchenden Kinder mitzubringen.

Eine auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS) beeinträchtigt Funktionen, die den Kindern ermöglichen, auf Hörreize zu reagieren und/oder Sprache zu verstehen. Es gibt verschiedene Formen von AVWS, so dass die Symptome einer AVWS von Kind zu Kind unterschiedlich sind. Kinder mit AVWS können zwar leise Geräusche oder Töne ohne Probleme hören, jedoch wird das Gehörte und somit auch Sprache nicht in der regelrechten Form verarbeitet. Dies führt zu einer Reihe von Schwierigkeiten, u.a. beim Hören von Sprache bei Störgeräuschen oder in ungünstigen Hörsituationen. Weil die Unterscheidung von Tönen, Sprachlauten und Geräuschen oft beeinträchtigt ist, können auch das Lesen und das Schreiben mitbetroffen sein (Leitlinie der DGPP, http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/049-012.html).
Aus dem oben Gesagten ergibt sich, dass die Abklärung einer auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung eine komplexe Untersuchung ist, bei der eine Reihe von Teilfunktionen des Hörens untersucht werden. In unserem Standort Kaiserslautern wird hierbei nach einem „normalen“ Hörtest die Fähigkeit Sprache mit und ohne ein Störgeräusch zu verstehen untersucht. Weiterhin beinhaltet die Untersuchung z. B. das Hören in Beisein konkurrierender Signale, die Fähigkeit ähnlich klingende Laute zu unterscheiden, sowie objektive audiologische Untersuchungen wie die otoakustischen Emissionen und die auditorisch evozierten Potenziale. Weiterhin werden mithilfe standardisierter Tests die phonologische Bewusstheit sowie das auditive Kurzzeitgedächtnis untersucht.
Termine zur Diagnostik im Zusammenhang mit dem Verdacht auf eine auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung können in unserem Standort Kaisersleutern vereinbart werden:

Ort der Untersuchung:
HNO-Praxis am Pfaffplatz
Dr. med. Christiane Andes-Delb
Prof. Dr. med. Wolfgang Delb
Gernot Hensen
Pfaffplatz 10
67655 Kaiserslautern
Telefon: 0631-310 7880
Telefax: 0631-78813

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